正确答案: 腰部疼痛 左下肢沿坐骨神经行程放射痛 双下肢麻木感 休息后减轻
ABCD
题目:患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
解析:椎间盘突出症以坐骨神经痛和腰痛最多见,腰痛为最早出现症状,常表现为下腰部及腰骶部的持久性钝痛,休息后可缓解;坐骨神经痛常为单侧放射性疼痛,可伴感觉迟钝或麻木,咳嗽、喷嚏、排便可加重。腿痛重于腰痛是椎间盘突出症的重要症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]恶性骨肿瘤的诊断特点为
生长快
容易有远处转移
X线摄片示骨破坏明显,边缘不清楚
局部症状明显
解析:(1) 肿瘤边界不清,呈筛孔状浸润性骨质破坏。(2) 肿瘤常破坏骨皮质或穿出骨皮质,在软组织内形成肿块。(3) 肿瘤内可见不规则且边界不清的肿瘤骨或软骨钙化征象。(4) 肿瘤破坏骨质并向周围膨胀,瘤体直径可超过骨的几倍,可出现病理性骨折。(5) 骨膜新骨形成,在肿瘤破坏区邻近处骨膜可表现为葱皮样增生、形成Codman三 角或与骨干垂直的针状骨。
[多选题]濒死期患者表现为 ( )
意识模糊
感觉迟钝
解析:濒死患者表现为意识模糊或丧失、各种反射减弱或逐渐消失、肌张力减退或 消失、循环系统功能减退、心跳减弱、血压下降,患者表现为四肢发绀、皮 肤湿冷
[多选题]腰痛通常包括 ( )
脊柱源性腰痛
神经源性腰痛
牵涉性腰痛
精神和环境因素引起的腰痛
特发性腰痛
解析:腰痛通常包括神经源性腰痛、精神和环境因素引起的腰痛、脊柱源性腰痛、牵涉性腰痛、特发性腰痛
[多选题]家庭访视的主要目的
早期发现家庭健康问题
确认阻碍家庭健康的相关因素
寻求在家庭内解决问题的方法
为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务
促进家庭功能
解析:家庭访视的目的:
(1)收集服务对象的相关资料。
(2)明确服务对象的生活方式和存在的健康问题。
(3)为居家病人提供综合性护理服务。
(4)为重点保健对象提供相应的保健服务。
(5)提高病人自我护理能力,指导病人家属或照顾者正确护理。
[多选题]两人扶助患者翻身的正确方法是 ( )
两人站在床的同一侧
患者平卧,手放于腹部
两人同时抬起患者,移向近侧床缘
分别扶住患者的肩腰、臀膝部
轻推患者转向对侧
解析:两人站在床的同一侧, 两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部, 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部, 窝部,两人同时将患者翻身
[多选题]输液时需评估患者 ( )
年龄、病情、性别
对输液的认识、接受配合程度
穿刺部位的皮肤血管状况
意识状态
肢体的活动程度
解析:1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度
[多选题]为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到
主动赢得患者信任
珍惜患者的信任
努力消除误解
对患者出现的疑虑尽量澄清
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