正确答案: 急性盆腔炎
A
题目:女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。
解析:急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,盆腔检查穹隆触痛明显,宫颈举痛,宫体稍大,有压痛,子宫两侧压痛明显,患者体征符合急性盆腔炎表现,故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血,故排除B;急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,故排除C;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经,故排除E。
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[单选题]女,42岁,人工流产术后2年,阴道断续流血6月余,近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L,胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
化学治疗甲氨蝶呤
解析:根据题中所给条件,应当诊断为绒毛膜上皮癌。绒毛膜上皮癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,致病人迅速死亡。绒癌治疗以化学治疗为主,化学治疗进展很快,药物繁多,应根据病情选择化学治疗。Ⅰ期5年存活率80%~94%,Ⅱ期60%~80%,Ⅲ期50%~65%,Ⅳ期10%~20%。
[单选题]卵巢上皮性肿瘤不包括
颗粒细胞瘤
解析:颗粒细胞瘤属于发生于特异性性腺间质(性索间质)的肿瘤,并非上皮性肿瘤,故选D。其余选项均为上皮性肿瘤。
[单选题]氯丙嗪有镇吐作用,可用于多种原因所致呕吐,但需除外
晕动病
解析:氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效,一般不适用于晕动病所致呕吐。故选C。
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