正确答案: 切脾
B
题目:患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB 62g/L,Ret 10%,球形红细胞25%。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括
QRS>0.12s
V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低,T波倒置
V1导联R峰时间>0.05s
[多选题]尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的
检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染
[多选题]影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有
安体舒通
β-受体阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂
噻嗪类利尿剂
血管紧张素受体拮抗剂
[多选题]静脉溶栓治疗的不足之处
梗死相关血管再通率偏低
由于禁忌证,临床上相当一部分患者不能应用
缺血事件复发率较高
解析:溶栓疗法有其方便、快捷的优点,尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下,溶栓治疗能尽早地开放血管,使缺血心肌更早得到再灌注,从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低,缺血事件复发率较高,由于禁忌证,临床上相当一部分患者不能应用。
[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
阿司匹林
肝素
他汀类药物治疗
氯吡格雷
急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。
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