正确答案:

直接抗球蛋白试验 肉眼观察患者血液标本离心后血清的颜色 核对信息（临床核对患者姓名、住院号、交叉配血信息是否与血袋上信息相符合，输血科核对患者血型及交叉配血信息） 肉眼观察患者尿液离心后的颜色

ABDE

题目： 患者女性，65岁，拟行较大的脊柱手术，申请4U红细胞悬液。患者血型为O型Rh阳性。手术过程中，输注第3单位红细胞时，麻醉师发现患者尿液呈红色，但患者各项生命体征平稳。

解析：输血导致的血管内溶血可引起相当严重的后果，因此快速鉴定该患者是否发生了血管内溶血反应十分重要。急性溶血反应大部分由人为差错造成，因此快速审查是否存在人为差错如书写错误是调查中重要的一步工作。直接抗球蛋白试验阳性是免疫因素导致溶血的有力支持证据。血管内溶血时患者血清和尿液中有游离血红蛋白，可将标本离心后进行肉眼观察。溶血时结合珠蛋白因消耗而降低，但该蛋白为一急性时相蛋白，单一的测定并不能准确判断患者是否有血管内溶血，并且其测定时间也不十分快速。

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取血后立即混匀，如有气泡应立即排出

，如标本不能及时送检，保存在2～8℃，不超过2小时

最好在停止给氧30分钟后再采血，否则应在送检单上注明给氧浓度

采集量至少1.0ml

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