正确答案:

病毒性心肌炎

D

题目: 患者女性,25岁,活动后心悸乏力,伴胸痛1周,2周前患者患上呼吸道感染,曾持续发热3天,服用解热镇痛药和对症治疗后体温降至正常。查体:心界向左下扩大,心率115次/分,律齐,心音低钝,心尖区可闻及收缩期杂音,双肺未闻及干湿啰音,双下肢不肿。胸部X线:双肺未见异常,心影稍增大。

解析:心肌损伤标志物轻度升高,结合临床表现最可能的诊断为病毒性心肌炎;急性心肌梗死可能性很小;急性心内膜炎、急性心包炎、扩张型心肌病、心脏瓣膜病变不会引起心肌损伤标志物升高。

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