正确答案:

24 h尿儿茶酚胺 血清PTH 血钙、磷 肾上腺CT

BCDE

题目：患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]钩端螺旋体病的流行类型有

稻田型

雨水型

洪水型

解析：根据我国钩体病的流行特点，大致可分为四个主要流行形式：①雨水型；②稻田型；③洪水型；④散发型。

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[多选题]单克隆冷球蛋白有

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症

[多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

呼吸性碱中毒

呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择

阿司匹林

肝素

他汀类药物治疗

氯吡格雷

急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

解析：:①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药：为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一，(2)抗凝血药物治疗：①肝素：肝素是直接干扰凝血因子的药物，其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度，促进血液循环，加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用，故具有良好抗凝作用。他汀类药物：他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善，抑制凝血因子，特别抑制纤溶酶原复合物，抑制慢性炎症过程，恢复内皮功能，促进胶原组织生成，抑制巨噬细胞和蛋白酶等，从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

[多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

服糖后2h血糖不能降至正常

空腹血糖低于正常

服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

[多选题]免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏

至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常

脾一般不大或轻度大

骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍

需排除其他继发性血小板减少症

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