正确答案:

周期性瘫痪

B

题目：患者，男，32岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是( )。

解析：甲亢性周期性瘫痪诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。周期性瘫痪的特点是多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医患双方当事人不能确定患者死因时，应当进行尸检，当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是( )。

在患者死亡后48小时内进行

解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

[单选题]狂犬病潜伏期长短不一，多数在( )以内。

3个月

解析：狂犬病潜伏期长短不一，多数在3个月以内(一般为30～60天)。

[单选题]患者，男，41岁。久泻脱肛，体倦肢软，自汗出，渴喜热饮，少气懒言，舌淡苔薄白，脉洪而虚。治疗应选用

补中益气丸

解析：患者久泻脱肛，气虚气陷，治当补中益气，升阳举陷，方用补中益气丸。

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

窦性心动过速

解析：急性心肌梗死后溶栓再通的判断标准：冠造观察血管再通或四个2小时：①心电图抬高的ST段2小时内回落>50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注心律失常（短暂的加速性室性自主节律，房室或束支传导阻滞突然消失或一过性窦性心动过缓，窦房传导阻滞或低血压状态）；④CK-MB峰值提前2小时出现。窦速不是溶栓成功的指征。

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