正确答案:

胸痛部位、性质和伴随症状

A

题目： 患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

解析：并发症中自发性气胸的症状为突发一侧胸痛、气促、呼吸困难加重或出现发绀，因此采集病史时应特别注意询问胸痛部位、性质和伴随症状。

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[单选题]临床最常用的肾功能试验是( )

内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定

[单选题]关于如何判断是否为毒蛇咬伤说法错误的是( )。

无毒蛇咬伤后，局部可留1对或3～4对锯齿形牙痕

解析：判断是否为毒蛇咬伤主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3～4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。

[单选题]骨关节炎的主要症状是

疼痛

解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。有的病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。故选A。

[单选题]舌色淡白常见于

虚寒证

解析：淡白舌的舌象特征：比正常舌色浅淡。临床意义：主气血两虚、阳虚。

[单选题]社区主要构成要素有( )

以上要素都必须具备

解析：社区是指由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。在我国，城市的社区可以是街道或居民小区，农村社区可以是乡(镇)或行政村落。因此，社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。

[单选题]患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是( )。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自

流行病学调查

解析：确定致癌因素单靠临床观察、实验研究还不足，必须通过流行病学调查在人群中取得证据，这是识别和判定某种物质对人的致癌性的最确切证据。由于存在种属差别，确定对人致癌与否主要依据人群流行病学调查的结果。

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