正确答案:

30min

C

题目：胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者，称为胎盘滞留

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]膀胱刺激征是指

尿频、尿急、尿痛

解析：尿频、尿急、尿痛三者同时出现称为膀胱刺激症状，提示泌尿系感染，也称尿道刺激征。

[单选题]产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，尚可忍受。询问正常宫缩的疼痛持续时间，护士回答正确的是

产后3～4天

解析：产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后宫缩痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后宫缩痛多数可以忍受，一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。

[单选题]患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

禁食、胃肠减压

解析：消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音应是

肺泡呼吸音

[单选题]男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

疼痛

解析：护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。

[单选题]患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士应先应考虑

低钾血症

解析：低钾血症临床表现：最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，腱反射迟钝或消失，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或室息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律失常、心动过速、心悸;血压下降。严重者出现室颤或停搏。

[单选题]病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

有机磷农药中毒

解析：有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，其化学性质具有易挥发、有蒜臭味的特点。

[单选题]患者，男，39岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入住院，术后放置T管，术后何时拔管？

2周

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎术后常规2周拔出T管。

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