正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目：患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项

结核菌素试验阴性

[单选题]如果检查结果显示APTT95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是

血友病

[单选题]关于提睾反射哪项说法是正确的

反射弧的中枢位于脊髓腰段的第1-2节

解析：D。提睾反射的反射弧的中枢位于脊髓腰段的1～2节。

[单选题]本病儿脑脊液典型改变应该为

细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。自细胞总数多在1000×106／L(1000／mm3)以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。

[单选题]哪项不符合代谢性酸中毒

BE+8mmol／L

[多选题]下列哪些符合苯丙酮尿症外貌特征

毛发、皮肤、虹膜色泽变浅

常有皮肤湿疹

[单选题]患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。

舅舅的出血情况

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