正确答案:

早期、彻底清创

B

题目：患者，男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风最关键的措施是

解析：创伤后早期彻底清创，敞开引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是

沙丁胺醇

解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。为支气管哮喘的首选药物。

[单选题]依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于

1级高血压

解析：根据2010年中国高血压防治指南中血压分级标准：1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg，2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或 舒张压100～109mmHg，3级高血压（重度）:收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg。故选B。

[单选题]新生儿时期保健重点错误的是

进行生长发育监测

解析：于新生儿出生28天内家访2～3次（故B 对），高危儿应适当增加家访次数，主要由社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。家访的目的是早期发现问题（A对），及时指导处理，降低新生儿的发病率或减轻发病的程度，如在访视中发现严重问题应立即转医院诊治（D对）。早产儿要注意保暖（C对）。生长发育监测主要在婴儿期进行，因为此期体格生长最迅速，而不是在新生儿期间。故本题错误的是E。解题关键：了解小儿各年龄阶段的特点，从而理解记忆其保健的重点。

[单选题]下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

内生肌酐清除率检查

解析：内生肌酐清除率指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力，它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。

[单选题]患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

缩窄性心包炎

解析：根据题干，患者有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，见Kussmanl征，可考虑的诊断为缩窄性心包炎。1.缩窄性心包炎常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛，体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。2.渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状，心包积液量较多时，可有出现：心向两侧扩大，心尖搏动减弱或消失；心音遥远；在左肩胛下出现叩诊呈浊音，可闻支气管呼吸音（Ewart征）。3.纤维蛋白性心包炎：特征性体征是心包摩擦音。故答案为B。

[单选题]某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是

建议尽早手术治疗

解析：由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

[单选题]当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的( )

知情同意权

解析：知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

[单选题]地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项

高压氧舱治疗

解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。解题关键：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。

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