正确答案: 加用抗病毒药物治疗
B
题目:即刻合理的处理是
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[单选题]患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查
进行血气分析
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
[单选题]女,5岁,因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体 50ml,隐血阳性,既往无胃肠病史及胃肠病家族史,该患儿最有可能的诊断是
药物性胃炎
解析:A。阿司匹林的副作用。
[单选题]近3天患儿诉腹痛,腹胀满、拒按,伴发热(38~39.2℃),最可能的是
并发急性腹膜炎
解析:C。腹水中蛋白含量较高,易并发感染,引起腹膜炎。
[单选题]上海某地区有了水痘病例,为了预防水痘,下列除了哪项外均应采用
对体弱者可用水痘痊愈期血清
解析:水痘病毒一次感染可获终生免疫。
[单选题]风湿热的好发年龄是
6~15岁
解析:B。本病3岁以下少见,好发年龄为 6~15岁。
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