正确答案: 防止颅内压升高
A
题目:患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。
解析:1.急性脑出血患者应绝对卧床休息,目的是尽量避免引起颅内压升高,防止再次出血,故应选A,避免外伤并不是此项措施的主要目的。
2.本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行,故选B。解题关键:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备,不包括
少量多次输血
解析:大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始,饮食从术前3天进食低渣半流质,术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液,补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除,术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌,需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈,术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制,使维生素K的吸收有障碍,导致凝血功能的障碍,木前在补浊中需要补充维生素K。
[单选题]静脉输液时溶液不滴的原因不包括
压力过高
解析:静脉输液时溶液不滴的原因:(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛。(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴。(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞。(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致。(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛。静脉输液时溶液不滴的原因不包括压力过高。故答案为A。
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