正确答案:

6000ml

C

题目：患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为

解析：该患者的烧伤面积为45%(18%+27%)，第1个24小时需要补液的总量约为(45×60×1.5)+2000=6050ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁，乏力、心悸、头晕，医嘱血常规检查的目的是

检查是否有贫血及其程度

解析：(1)贫血是指单位容积的外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值最低限的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度的降低最为重要。 　　(2)常见病因有急慢性失血、红细胞破坏过多、红细胞生成减少、骨髓造血功能障碍等。 　　(3)中、重度贫血表现为皮肤、黏膜苍白，以及神经系统、肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统紊乱表现。 　　(4)贫血的诊断标准为我国海平面地区成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。贫血分为4度：①轻度：Hb 120～91g/L；②中度：Hb 90～61g/L；③重度：Hb 60～31g/L；④极重度：Hb＜30g/L。

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

针头和皮肤呈50°角刺入

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

[单选题]患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

给退热药

解析：对新生儿发热的处理严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热剂。临床上经常发现服退热药而引起的新生儿青紫、贫血及拉血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象，有的因不能及时抢救而死亡。最简便而行之有效的办法是物理降温。新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。38～39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤散热降温，或枕冷水袋降温。对39℃以上高热的小儿可用75%酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，很快就可退烧。但在降温时必须注意：一旦体温开始下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。

[单选题]患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是

一般生活料理

解析：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

心率120次/分

解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

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