正确答案: 气胸
D
题目:男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]11个月女孩,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右(肛温),患儿今日起有烦躁,哭闹,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为
高渗性脱水
解析:C。腹泻高热烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为高渗性脱水。
[单选题]患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为
卡马西平过敏
解析:D。卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等,所以此题考虑是卡马西平副作用。
[单选题]女孩,6岁,突发腹痛1小时,以脐周为主,腹痛呈持续性,逐渐加重,发热,体温39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规白细胞19×109/L,中性粒细胞0.9。
急性阑尾炎穿孔腹膜炎
[单选题](68~71题共用备选答案)
X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张
解析:B。胎粪吸入综合征患者的X线表现为两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。
[单选题]下列与脑性瘫痪不符的表现是
进行性运动倒退
解析:脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。
[单选题]该患儿如是花粉症,在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇
2周
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