正确答案:

四环素 诺氟沙星 氯霉素

BDE

题目：患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。

解析：1、8岁以内的儿童，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以儿童不宜服用四环素、土霉素；2、生长阶段的未成年人禁用诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药，因为该类药物会使人体骨垢线提前闭合，影响小孩的生长发育；3、 氯霉素对孩子的影响主要是骨髓抑制,轻的话,在停药后可以慢慢恢复,严重的可以引起再生障碍性贫血。故选择BDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃

巴比妥类药物

阿托品中毒

毒蕈中毒

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

自身免疫性中性粒细胞减少症

毒性弥漫性甲状腺肿

药物引起的自身免疫性溶血性贫血

重症肌无力

甲状腺功能亢进

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

[单选题]下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是( )。

尿比重

解析：本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质（尿毒、氯化钠）的浓度，其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

舌下片剂

透皮给药系统

气雾剂

解析：许多剂型是通过口服给药的，药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环。所以口服给药具有肝脏首过效应。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，不经肝脏，无首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。

[单选题]应立即洗胃的是( )。

口服已经4个小时者

解析：本题考查要点是“清除未吸收的毒物的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]下列糖皮质激素中，水、钠潴留副作用最小的是

地塞米松

解析：人体内天然糖皮质激素为可的松和氢化可的松，在甾体上不同的位点引入不饱和双键、羟基、甲基或氟原子等合成的一系列糖皮质激素类衍生物，如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安龙、地塞米松、倍他米松等，其抗炎作用增加，对水盐代谢影响小。特别是地塞米松和倍他米松的抗炎作用显著，作用时间延长，对水、钠潴留几乎无影响。

[多选题]下列关于氢化可的松临床应用的叙述正确的有

用于内服只能是处方药

注射剂只有处方药

外用药可以是非处方药

解析：氢化可的松用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药，如氢化可的松软膏。

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