正确答案:

耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术

E

题目:患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

解析:在欲行大体积前列腺切除术的患者中如果合并体积较大的膀胱结石,最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗,其操作会非常困难,一是前列腺体积大,影响内镜的碎石手术;二是耗时太长,手术中并发症的风险大。

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    BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

    BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

  • 解析:任何手术都有复发癌症的风险;BPH多发生与左右叶;BPH长期存在会造成其他器官组织功能的障碍。长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。根据题意,故正确答案为BCD。

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