正确答案:

可以复发 可遗留症状性癫痫 可遗留智力障碍 一般为单相病程 激素使用受限会影响病情恢复

BCDEF

题目：患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

解析：5.该患者病情危重预后差。该病一般为单相病程，少数可复发。可遗留智力障碍和癫痫。一般对激素应用效果好，激素应用受限会影响恢复。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脊髓断面的特点是

颈上部灰质与颈下部灰质相比相对减少

平面越高，白质越多

在胸髓和上部腰髓有明显的侧角

颈、腰膨大的断面最大，前角特大

[多选题]婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用

托吡酯

氨己烯酸

非氨酯

[多选题]特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括

去皮质综合征

植物状态

无动性缄默症

解析：1去大脑皮质综合症，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽，见于缺氧性脑病，脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。2..无动性缄默症特殊类型的意识障碍，病人能注视检查者及周围的人，貌似觉醒，但不能言语，不能活动；病人出现大、小便失禁，肌肉松弛，但无锥体束征，因此又叫睁眼昏迷。主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损，而大脑半球及其传出通路无病变。选ABC

[多选题]与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为

入睡前幻觉

猝然跌倒

睡眠瘫痪

不可抑制的睡眠

解析：发作性睡病四联症：1、白天不可控制睡眠发作 晚上睡觉时间充足，仍白天犯困无精神，且说睡就睡，自身毫无控制能力；2、猝倒 约70%的患者，在发病几年后，可出现猝倒发作，且常与情绪有关，医学上称这一症状为“情动脱力“发作；3、睡瘫 约50%的患者在开始入睡或醒后突然全身不能动弹。不能言语，但神志清楚，往往伴有焦虑、急躁、试图大声呼喊和活动全身等情况，但常常是“心有余而力不足”，此时若有人触及患者身体，睡瘫症立即消失，可谓是“手到病除”；4、入睡幻觉 25%的患者在入睡开始时，多表现为看到并不存在的东西或听到并不存在的声音，内容形象、鲜明、多是日常经历的事情。少数人可看到凶禽猛兽，因而出现恐惧感。

[多选题]肌阵挛性发作的特点是

短暂快速的某一肌群收缩

发作时间短、间隔时间长

晨醒或入睡时频繁

EEG上为多棘慢波

多为遗传性疾病

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括

母系遗传

一般2~40岁发病

偏头疼、癫痫等发作样表现

解析：特点包括ABC。MELAS综合征即线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作等一组临床症状,多为母系遗传。10岁前发育正常。10～40岁发病,首发症状为运动不耐受、卒中样发作、偏轻瘫、失语、皮层盲或聋。并有肢体无力、抽搐或阵发性头痛、智能低下、痴呆及乳酸血症,肌活检见RRF、异常线粒体和晶格样包涵体。

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