正确答案:

影响药效动力学 产生毒副作用

AE

题目：母核和各种基团或结构片段的改变可以直接影响其与靶标的结合作用，从而( )。

解析：本题考查要点是“药物的主要结构骨架与药效团”。母核和各种基团或结构片段的改变不仅可以直接影响其与靶标的结合作用，从而影响药效动力学和产生毒副作用。因此，本题的正确答案为AE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]企业主管药品生产管理和质量管理的负责人应

具有医药或相关专业大专以上学历

对GMP的实施和产品质量负责

解析：企业主管药品生产管理和质量管理的负责人需要具有医药或相关专业大专以上学历、对GMP的实施和产品质量负责并有一定药品生产和质量管理的经验。故选BD。

[单选题]互联网药品交易服务的产品不包括

医疗机构制剂

解析：互联网药品交易服务，是指通过互联网提供药品（包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器）交易服务的电子商务活动。

[多选题]下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差

药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

解析：通过本题汇总疼痛的用药与健康提示：①须先找出病因，初感疼痛，决不要轻易用药；②解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d；③药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式；④解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；⑤解热镇痛药物有胃肠道刺激性，餐后服；⑥应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应；⑦双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼，宜于与食物同服；⑧硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，同时服用非甾体类抗炎药需降低服用剂量。

[单选题]医师为患者选择药物时应该考虑个体化用药，体现治疗药物的

规范性

解析：药物治疗方案制定的一般原则；即使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。各科诊治指南根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。医师为患者选择药物时应该考虑个体化用药，体现治疗药物的规范性(C)。

[单选题]在抗血小板药中，阿司匹林属于( )。

环氧酶抑制剂

解析：本题考查要点是“抗血小板药的作用机制分类”。抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。按其作用机制可分为：①环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林。②二磷酸腺苷的受体P2Y12阻断剂：目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。③整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿苷单抗；非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。④磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。⑤血小板腺苷环化酶刺激剂：药物有肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。⑥血栓烷合成酶抑制剂：代表药物奥扎格雷钠。因此，本题的正确答案为A。

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