正确答案:

以上所有项目

E

题目:患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。

解析:1,血常规,尿常规,粪常规,2,肝功能,肾功能。3,病毒性肝炎免疫学检查。4,X线检查,B型超声检查。5,内镜检查:内镜检查可发现溃疡,糜烂,肿瘤等器质性病变。故E正确。

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    如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

    并发感染时易引起胆源性肝脓肿

    晚期发生胆汁性肝硬化

  • 解析:肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

  • [多选题]在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流
  • 左叶肝脓肿

    经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

    多发性脓肿穿刺引流失败者

    继发细菌感染者或穿破入腹者

  • 解析: 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm,穿刺易伤及邻近器官者;脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。故选:ACDE。

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    茵陈蒿汤

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