正确答案:

右肾切除术

A

题目：患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。

解析：患者经过肾造瘘治疗3个月后，右侧肾功能仍未显著恢复，考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染，且对侧肾功能基本正常，可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-Walsh Urology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1127页。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为预防泌尿系结石复发，最简单的方法包括( )

多饮水以稀释尿液

多运动以促进小的结石或结晶排出

减少钠盐的摄入

解析：预防结石最简单的方法就是多喝水，多运动，少吃刺激食物

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

[单选题]关于尿胆红素的描述，正确的是

阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

AFP

PAP

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

QRS波群的形态取决于起搏的位置

P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

解析：①心房(P)与心室(QRS)各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。P-R间期不固定，心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交接性逸搏心律(QRS波正常)，心室率40～60次/min或室性逸搏心律(QRS宽大畸形)，心室率20～40次/min。心室律一般规则，亦可不规则。

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