正确答案: HCG相关性甲亢
D
题目:女,26岁,妊娠4个月,出现心悸,多汗,呕吐剧烈,无突眼及甲状腺肿大,最可能的诊断为 ( )
解析:D
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在
周围神经的自主神经损害
解析:答案解析:①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;③自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。
[多选题]患者实验室检查回报:CD55阴性红细胞15.57%,CD55阴性粒细胞55.21%,CD59阴性红细胞9.56%,CD59阴性粒细胞44.79%。Ham试验(+)。结合病史、检查,诊断为:阵发性睡眠性血红蛋白尿。其正确的治疗措施包括
输注右旋糖酐
应用糖皮质激素
口服华法林
小剂量铁剂
骨髓移植
解析:尽量避免感染、劳累等诱发因素,以免加重PNH的病情。(1)支持疗法:①输血应输经生理盐水洗涤3次的红细胞,以免血浆中补体引起溶血;②雄激素:司坦唑醇等刺激红细胞生成,减少输血次数;③铁剂小剂量治疗(常规量的1/3~1/10),如有溶血应停用。(2)控制急性溶血:①右旋糖酐:输入6%右旋糖酐70约500~1000ml,有抑制PNH红细胞溶血的作用,适用于伴有感染、外伤、输血反应和腹痛危象者;②口服碳酸氢钠或静脉滴注5%碳酸氢钠;③糖皮质激素泼尼松20~30mg/d,缓解后减量并维持2~3个月。(3)血管栓塞的防治:口服华法林,注意过量使用有出血的危险。(4)其他:Eculizumab是抗C5的单克隆抗体,阻止膜攻击复合物的形成。PNH是干细胞疾病,异基因骨髓移植有可能治愈本病。
[多选题]淋巴结检查时应包括下列哪些内容( )
硬度、压痛
淋巴结的部位、数目、大小
局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕
注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
肿大淋巴结的活动度及有无粘连
[单选题]大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为
肝性脑病
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