正确答案:

二氧化碳潴留引起的肺性脑病

题目：患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次1分，P120次1分。引起该患者意识障碍最可能的原因是

解析：患者患有肺心病，呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，呼吸频率加快，口唇发绀，提示缺氧，后出现患者嗜睡，可能是由于二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

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解析：青春期发育特点是男孩、女孩出现第二性征。

[单选题]抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是

解析：抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

[单选题]患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为

解析：患者过度通气时，会导致呼吸性碱中毒，呼吸性碱中毒表现为患者昏迷，抽搐。故答案为B。

[单选题]患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

解析：自发性气胸因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。左侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸困难体征，如发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。

[单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

[单选题]患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

解析：造口应可伸入两指。

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