正确答案:

反应迟钝，发育落后

E

题目：一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现()。

解析：正确答案:E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是

苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏

解析：典型苯丙酮尿症由于苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷，致苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，使苯丙氨酸浓度升高。四氢生物蝶呤缺乏型由鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶等酶缺乏所致。

[单选题](81～83题共用备选答案)

不易纠正的低钙惊厥

解析：C。胸腺发育不全：染色体22q11pter持续基因缺失，引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。部分缺失者上述表现仅部分出现，称为不全性胸腺发育不全。约20%的病例出现T细胞功能异常；存活的婴儿随年龄增长，受损的T细胞功能可自然恢复。

[单选题]下列哪项检查最具诊断意义

血培养

[单选题]下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变

血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高

[单选题]首选治疗是

促性腺激素释放激素拟似剂

[单选题](47～49题共用题干)

急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

解析：C。往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASC)滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过 10天。

[单选题]女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol／L，PT 45秒，APTT92秒，PLT42×109／L。考虑患儿的诊断是

多器官功能障碍综合征

[单选题]本病例心脏杂音提示

风湿性心肌炎

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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