正确答案:

初次脱位未行固定

C

题目：患儿，女，7岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是

解析：习惯性脱位反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良，或有先天性畸形；另外，关节外伤性脱位后未给予恰当的固定，致使软组织修复不良，而关节囊松弛，或骨质有缺陷，影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史，但以后的每次脱位其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。最常见于肩关节和髌股关节。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管，胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是

多食富含纤维的粗粮

解析：肝硬化患者饮食原则为，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物；避免摄入粗糙、尖锐或刺激性食物。患者胃镜示食管胃底静脉重度曲张，为预防破裂出血，应避免摄入富含纤维的粗粮。

[单选题]患者男，20岁。患消化性溃疡2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑等药物治疗。最近2个月，粪便隐血试验一直阳性，应考虑为

溃疡癌变

解析：题中患者2个月粪便隐血试验一直阳性，应考虑为溃疡癌变。

[单选题]用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是

1m，不少于30分钟

解析：紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。

[单选题]患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是( )

固定而持久的局限性湿啰音

解析：患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。

[单选题]阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

3个月后手术切除

解析：腹腔脓肿是急性阑尾炎的最常见并发症，由于麻痹性肠梗阻所致腹胀，表现为压痛性肿块及全身中毒感染症状。一经诊断立即在超声引导下穿刺抽脓，冲洗或置引流管，必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重，非手术方法复发率很高，应在炎症消退后3个月择期行阑尾切除。故本题答案为C。解题关键：阑尾周围脓肿一般术后3个月进行手术，这时候脓壁较硬，手术易取。此知识点为常考知识点，考生应准确记忆手术相隔时间。

[单选题]判断心搏骤停最重要的依据是

突然昏迷、大动脉搏动消失

解析：心搏骤停指心脏射血功能的突然终止。心搏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失。评估首先观察患者对刺激的反应，如轻拍或摇动患者，并对其大声呼叫，同时立即触诊大动脉（颈动脉或股动脉）有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉搏动消失，特别是心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。故正确答案为A。

[单选题]患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

将患者带至发热门诊

解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

[单选题]一正常小儿，体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，尚未出牙。该小儿最可能的月龄是

6个月

解析：6个月婴儿体重为出生时的2倍，故考虑可能的月龄为6个月。

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