[单选题]手足抽搐症患儿诊断“有窒息的危险”，其危险因素主要是 ( )

正确答案 ：A

喉肌痉挛

解析：喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息、严重缺氧甚至死亡。以上症状中以无热惊厥为最常见。

[单选题]身材矮小，但比例匀称的疾病是

正确答案 ：A

垂体性侏儒症

解析：垂体性侏儒症典型者矮小，皮下脂肪相对较多，腹脂堆积，圆脸，前额略突出，小下颌，上下部量正常、肢体匀称，高音调声音。

[单选题]进行家庭访视前，首先需做的是

正确答案 ：A

选择访视对象

[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是

正确答案 ：ABCE

健康问题多发家庭

残疾者家庭

家庭功能不完善家庭

具有慢性病患者家庭

解析：社区护士家庭访视的对象主要是健康问题多发家庭、残疾者家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病患者家庭等。故选ABCE。

[单选题]新生儿颅内出血不适宜的措施是

正确答案 ：B

早期使用甘露醇以降低颅内压

解析：1.防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如止血敏等皆可选用；2.烦躁不安、抽搐可促使出血加重，应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注，以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合，止痉效果更好；3.保护脑组织可给细胞色素C，辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴，持续1～2周。

[单选题]不属于格林巴利综合征特点的是

正确答案 ：D

脑脊液细胞数增多，蛋白正常

解析：脑脊液蛋白增高，细胞数不变

[单选题]患儿5岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是

正确答案 ：E

血清及尿淀粉酶测定

解析：血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

[单选题]当新生儿黄疸的血清胆红素>342μmol/L 时，可引起的严重并发症为

正确答案 ：B

胆红素脑病

解析：当血清胆红素>342μmol/L时可因未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

[多选题]社区康复护理常用的方法包括

正确答案 ：ABCDE

观察与沟通

纠正残疾者的姿势

学习和掌握有关功能训练技术

日常生活训练

心理护理

解析：社区康复护理常用的方法包括观察与沟通、纠正残疾者的姿势、学习和掌握有关功能训练技术、日常生活训练、心理护理等。故选ABCDE。

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

正确答案 ：ABCDE

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

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