正确答案:

递增疗法

B

题目：患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]易引起肝损害的药物是

异烟肼

利福平

吡嗪酰胺

对氨基水杨酸

解析：异烟肼不良反应发生率与剂量有关，可发生周围神经炎和中枢神经中毒症状、肝毒性、胃肠症状和过敏反应。维生素B可防治神经毒性，用药期间要定期检查肝功能；利福平可有胃肠道症状、过敏反应和肝损害；吡嘹酰胺有肝毒性、抑制尿酸排泄；对氨水杨酸（对氨基水杨酸）为二线抗结核药，抗菌作用弱，但细菌不易耐药，常见胃肠反应、过敏反应，对肝脏有一定程度损害；乙胺丁醇对结核杆菌有较强的抑制作用，对耐链霉素、异烟肼的结核菌也有效，单用易耐药但较慢，与其他抗结核药无交叉耐药性。口服吸收好，不受食物影响分布广泛，不良反应少，但大剂量可致视神经炎。

[多选题]地高辛心脏毒性的诱因包括

低血钾

高血钙

低血镁

[多选题]强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于

加强心肌收缩性

反射性地降低交感神经活性

反射性地增加迷走神经活性

降低外周血管阻力

[多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

酮康唑与特非那定合用导致心律失常

氯霉素与双香豆素合用导致出血

利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

[多选题]粒子径的测定方法有

显微镜法

库尔特计数法

沉降法

筛分法

解析：常用的粒子径的测定方法：光学显微镜适用于0.5μm左右粒子径；库尔特计数法适用于1～600μm粒子径；电子显微镜适用于0.001μm左右粒子径；气体透过法适用于1～100μm粒子径；筛分法适用于40μm左右粒子径；氮气吸附法适用于0.03～1μm粒子径；沉降法适用于0.5～200μm左右粒子径。

[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

L-门冬酰胺酶

三尖杉酯碱

紫杉醇

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

[多选题]根据《处方管理办法》，下列叙述正确的有

药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核

药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂

药师应当认真逐项检查处方前记，正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性

解析：本题考查处方书写规则，购进同一通用名称药品品种的限制。处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理，调剂处方"四查十时"、签名及不得调剂的规定。 药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括：选用剂型与给药途径的合理性。故A正确。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。故C正确。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。故B正确。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。故D错误。医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。故E错误。故选ABC。

[多选题]下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是

失血

心力衰竭

急慢性肾小球肾炎

肾移植后的排斥反应

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/vnpz7.html