正确答案:

患病率的升高或下降

B

题目：下列哪项因素与发病率的变化无关

解析：发病率指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，而患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。因此，患病率的升高或降低与发病率的变化无关。

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