正确答案:

骨髓活检

D

题目：男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3，plt35，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

逐渐加重的呼吸困难

解析：[解析]慢性阻塞性肺气肿以慢性支气管炎为基础，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，甚至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

[多选题](147～148题共用题干)

肠粘连

盆腔脓肿

开腹探查，腹腔引流

禁食，胃肠减压

解析：解析：患者行阑尾切除术后2周后出现发热，大便次数增多，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感，高度提示盆腔脓肿，最佳处理为盆腔引流。

[单选题]鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）

血清正铁白蛋白

解析：当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。

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