正确答案: 肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷 气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重 肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏 血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
BCDE
题目:下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是
多发性硬化
解析:多发性硬化是以病灶播散多发,病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,痉挛型瘫痪和假性球麻痹,头颅MRI示脑白质区有大的,边界清楚,非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫,甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史,可以排除。
[单选题]流行性腮腺炎是通过
呼吸道飞沫传播
[单选题]5岁男孩,面色苍白半年入院,间有脐周痛,家住农村,贫血貌。心率108次/分,律齐,心尖部闻及吸收收缩期杂音,腹软,肝右肋下0.5cm,RBC 4.1×10112/L,Hb 85/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.41,E 0.09,RC 0.02,MCV 65 n,大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是
铁缺乏
[单选题]应首先采取哪项诊治措施
询问麻疹接触史
[单选题]下列疾病一般无头痛的是
风湿热
[单选题]治疗遗尿症下列错误的是
口服硫酸锌制剂
[单选题]从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑,应与下列哪项进行鉴别诊断
咽后壁脓肿
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