正确答案:

溃疡病穿孔

B

题目：女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

解析：B。患儿既往有空腹痛病史，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查见上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，有腹膜刺激征表现，提示可能为溃疡病穿孔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

[单选题]目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是

造血干细胞移植

[单选题]此病可能的发病机制为

免疫功能紊乱

解析：D。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM1和抗GD1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。

[单选题]脊髓灰质炎主要表现为

不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

[单选题]小儿骨髓外造血的器官是（ ）。

脾脏

[多选题]婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是()

可高热惊厥

解析：答案：E

[单选题]治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物

红霉素

解析：空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉素。

[单选题]感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体

金黄色葡萄球菌

解析：宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。

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