正确答案:

地西泮

D

题目：下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是

解析：解析：本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题][104～105]

敏感化作用

协同作用和减少不良反应

[单选题]制备法定制剂或医师开写法定制剂时应依照的是

法定处方

[多选题]不应给怀孕头3个月妇女使用的药品有（ ）。

环磷酰胺

雌激素

盐酸米诺环素

解析：

本题考查妊娠妇女的用药。妊娠早期(头3个月)最易受外来药物的影响引起胎儿畸形，妊娠头3个月应避免使用的药物有：沙立度胺、孕激素、雄激素、雌激素、口服避孕药、促进蛋白合成药、雄激素样药(用于增加食欲和体重)、秋水仙碱、环磷酰胺、四环素类、烟碱(尼古丁)。妊娠头4～9个月应避免使用的药物有：促进蛋白质合成药物(雄激素样药物可增加食欲与体重)、口服抗凝剂、阿司匹林(长期或大剂量)、氯霉素、己烯雌酚、碘化物类、烟碱(尼古丁)、呋喃妥因、口服降糖药(妊娠33周以后)、性激素类、磺胺类、四环素类、苯丙胺类。因此，其中盐酸米诺环素为四环素类药物，应禁止使用。相反，叶酸和硫酸亚铁都应是妊娠时必须补充的物质，因此本题答案为ABC。

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