正确答案: 服用氢氯噻嗪后,四肢无力 手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻 即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多 心电图表现为U波明显 可能会出现糖耐量减低
ACDFH
题目:病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。
解析:3.醛固酮增多症由于血钾降低,可出现肌无力及周期性瘫痪,血钾愈低,肌肉受累愈重,常见诱因有劳累,或服用氢氯噻嗪、呋塞米等促进排钾的利尿剂;由于慢性失钾致肾小管上皮细胞空泡变性,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿多,继发烦渴、多饮;缺钾时胰岛素释放减少,作用减弱,可出现糖耐量减低;低钾心电图表现为Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显。选择ACDFH。
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