正确答案:

若食管反复出现溃疡应当手术治疗 大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗 可以经胸或经腹手术 如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗 手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣

ACDEF

题目：患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

0.25%～1.0%

解析：局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%～1%利多卡因，常在药液内加入肾上腺素，浓度为1：20万～1：40万。故答案应选B。

[单选题]细支气管肺泡癌属于( )

腺癌

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

[单选题]男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

APTT

[单选题]男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是

胸廓改形术及病肺切除术

解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。

[单选题]目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是

需终生抗凝

[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

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