正确答案: 畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失 角膜水肿消退 角膜透明 角膜直径未继续扩大 视杯稳定或缩小 在未用药情况下,多次测量眼压均在18mmHg以下
ABCDEF
题目:患儿男性,12岁,因右眼视力差就诊。眼部检查:右眼视力0.1;左眼视力0.8,矫正无提高。眼压:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿,角膜水平径17mm,后弹力层破裂;虹膜萎缩,余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂;前房轴深5CT,周边前房深1CT,房水清;虹膜纹理清,晶状体透明。眼底检查:右眼视盘苍白,C/D=0.9;左眼视盘边界清,色泽尚可,C/D=0.5;双眼视网膜平伏,左眼黄斑中心凹光反射存在。
解析:先天性青光眼的手术成功标准:手术效果的最初体现是患儿畏光、流泪和眼睑痉挛的缓解。对青光眼控制的评价除症状外,还有体征。角膜直径和视盘C/D的变化是判断原发性婴幼儿型青光眼病情是否控制或进展的两 项重要指标。眼压是一重要因素,但有时干扰因素较多,大多数患儿手术后眼压很快得到控制,但也有部 分患眼术后短期内眼压偏高,可能与炎症反应、手术创伤有关,随着时间的推移,眼压自行降至正常范围。 如果术后眼压在30mmHg以下,不应立即判断为手术失败,更不需要急于再次手术,应有3个月以上的继续 随访观察。
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