正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

D

题目：女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是

直肠指诊

解析：患者考虑是肛管直肠疾病，最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

[单选题]小儿肺咳颗粒属于小儿肺系病证常用中成药，用法用量为1岁以下一次( )；1～4岁一次3g，5～8岁一次6g；一日3次。

2g

解析：小儿肺咳颗粒的【用法用量】：开水冲服，1岁以下一次2g；1～4岁一次3g，5～8岁一次6g；一日3次。

[单选题]婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是( )。

伴水、电解质、酸碱平衡紊乱

解析：轻型腹泻以胃肠道症状为主，食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多但一般不超过10次/日，且每次量不多，为黄色或黄绿色水样便，粪质不多伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

[多选题]肾脏的生理功能有( )

调节体内水和渗透压

调节电解质浓度

调节酸碱平衡

内分泌功能

排泄废物和毒物

[单选题]下列各项中，辅助检查对医生的道德要求是( )。

综合考虑确定检查项目，目的纯正

解析：在体格检查中，乡村全科医生也会借助一些辅助检查手段，对于辅助检查的使用，乡村全科医生应遵循的伦理要求：①综合考虑确定检查项目，目的纯正。②患者知情同意，医生尽职尽责。③综合分析检查结果，切忌片面性。

[单选题]以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流

24h胃食管pH监测

解析：24h胃食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，ph<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外胃食管反流病的诊断。

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

透明质酸(HA)

解析：透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬变时，尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。

[单选题]判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

30ml以上

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少且比重偏低者，可能已经发生急性肾衰竭；尿量每小时稳定在30ml以上时表示休克已纠正。

[单选题]慢性肾小球肾炎伴有高血压病的首选药是

ACEI/ARB

解析：在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

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