正确答案:

心、肝、胆、脾、肾

D

题目：不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染

麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良

造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

[多选题]术后尿潴留的处理措施有

安定病人情绪

下腹部按摩及热敷

使用止痛镇静药物

无菌条件下进行导尿

协助病人坐位或立起排尿

解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。

[多选题]乳腺脓肿切开排脓的注意点是

先穿刺抽脓

用指轻探并分离多房脓腔

酌情作对口引流

乳晕切口或放射状切口

解析：乳腺脓肿切开排脓可以选用全身麻醉，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是

高度怀疑胆囊癌

伴严重腹腔内感染

重度肝硬化门静脉高压症

6个月以上妊娠

解析：胆囊已无功能，可以行腹腔镜胆囊切除术，不是禁忌症，其他选项都不适合。

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