正确答案:

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

BCDEF

题目: 患者女性,58岁,患剥脱性皮疹约3年,伴轻微食欲减退、厌油。查体:轻度黄疸,肝、脾未扪及。实验室检查:肝功能:ALT36U/L;AST45U/L;ALP620U/L;GGT96U/L;TBIL54μmol/L;DBIL36μmol/L;尿BIL(++);尿胆原(Uro)(-)。

解析:脾亢可引起溶血,致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高,肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主,间接胆红素仅轻度增高,联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性,提示是肝胆管疾患,非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以,选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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