正确答案:

奇脉

D

题目：男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

解析：1.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全早期，左心室舒张末压力正常或轻度升高，左心室可代偿性扩大，以增加每搏排血量(高心排血量)，保持循环的稳定j一久之，左心室进行陛扩大，慢性容量过度负荷，使一心肌顺应性下降，左心室舒张末期压力明显升高；出现，b力衰竭，使心排血量减少，同时引起左心房和肺毛细血管压力升高，以致发生肺水肿。在心力衰竭期间，由于心排血量减少，从主动脉反流至左心室的血量减少，有时可听不到舒张期杂音。周围血管征 动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增加。周围血管征常见，包括：随心脏搏魂的点头征（DeMusset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）、Duroziez双期杂音、毛细血管搏动征等。2.奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。

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