正确答案:

尿道膜部损伤

E

题目：患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是

解析：膀胱破裂时临床症状表现为①休克；②腹膜外破裂时表现为腹痛；③血尿和排尿困难；④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血，排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损，可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克，出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折，后出现下腹胀、排尿困难，应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列用于麻醉前给药，错误的是

毛果芸香碱

解析：考点：毛果芸香碱的临床应用。 毛果芸香碱的临床应用：①重症肌无力。②手术后腹胀及尿潴留：兴奋胃肠道和膀胱平滑肌。③阵发性室上性心动过速。④肌松药过量的解毒。一般不用于麻醉前给药。

[单选题]具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是

吴茱萸

解析：附子功能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。肉桂功能补火助阳，散寒止痛，温经通脉。干姜功能温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。吴茱萸功能散寒止痛，温中止呕，燥湿止泻。高良姜功能温中，止痛，止呕。故本题选D。

[单选题]李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。其中医证型是( )

气阴两虚证

[单选题]羚角钩藤汤主治( )

热极动风证

解析：羚角钩藤汤，功用凉肝熄风，增液舒筋。主治肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

[单选题]患者，女，52岁，患糖尿病5年，现症见：尿频量多，浑浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。选用的方药为

六味地黄丸

解析：下消（肾阴亏虚证）： 　　证候：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。 　　治法：滋阴固肾。 　　方药：六味地黄丸加减。

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