正确答案:

内侧副韧带修补

C

题目：女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

解析：X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

腓总神经损伤

解析：腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背伸、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸躅、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。

[单选题]男，34岁，驾驶汽车时与迎面车相撞，急诊来院。左下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是

髋关节后脱位

解析：当髋关节处于屈曲位大腿内收、内旋时，股骨头一部分已处于髋臼之外最不稳定，此时若暴力从膝部沿股骨传导到髋部，股骨头则从关节囊的后下部脱出，并出现髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。

[单选题]老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

左股骨颈骨折

解析：患者髋部外伤，检查见下肢缩短，外旋畸形，考虑是股骨颈骨折，答案选择D。

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

早期血液中发现癌细胞

解析：影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关，早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因，故本题答案选择C。

[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是

胫骨和股骨

解析：急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨，其次为肱骨、髂骨和指骨，故本题答案选择A。

[单选题]开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

如有外露骨折端须先行整复

解析：对于开放性骨折急救，如有外露骨折端不能先行整复，会加大感染的可能，保护好创口妥善固定就可以了，故本题答案中D是错误的。

[单选题]女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

屈曲外旋

解析：股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形，本题答案选择B。

[多选题]股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )

髋部肿胀压痛

下肢短缩畸形

下肢外旋90°畸形

解析：股骨转子间骨折出现的症状、体征有髋部肿胀压痛、下肢短缩畸形、下肢外旋90°畸形。下肢外旋60°畸形可见于肱骨颈骨折，骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择ABE。

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