正确答案:

高血压脑出血

E

题目：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。

解析：1.CT示高密度影，有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动，加上患者目前的临床表现，考虑可能发生了高血压脑出血。 2.脉搏慢，呼吸慢，血压高，“两慢一高”提示颅内压增高的表现，因此应用20%甘露醇脱水治疗，同时积极控制患者血压，做好术前准备。患者吞咽反射迟钝，易造成误吸，应注意保持呼吸道通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起腹外疝的发病因素有

慢性咳嗽

腹壁组织发育不良

有组织结构穿过腹壁

排尿困难

妊娠

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

[多选题]对放射线中度敏感的肿瘤是

乳腺癌

肺癌

食管癌

解析：对放射线中度敏感的肿瘤有:成骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

[多选题]脊柱骨折按作用力的方向，可分为( )

屈曲性损伤

垂直压缩性损伤

过伸性损伤

解析：脊柱骨折按作用力方向分为以下3种: (1)屈曲性损伤. (2)垂直压缩性损伤. (3)过伸性损伤

[多选题]关于关节脱位的叙述错误的是

病理性脱位最常见

关节复位后不必固定

受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位

髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

[多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是

组织评估

资源评估

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

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