正确答案:

EBV

D

题目：患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20(-)，Bcl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次／分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化：肝肾功能正常，乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。

解析：2.在血管免疫母T细胞淋巴瘤组织的背景细胞中，总是存在EBV阳性的B细胞，这些B细胞大小不一，呈现免疫母细胞形态。因此推测可能是感染EBV的B细胞对滤泡中心辅助性T细胞的长期激活，导致血管免疫母T细胞淋巴瘤的发生。

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[多选题]多见于幼儿的肿瘤是（ ）。

神经母细胞瘤

髓母细胞瘤

肾母细胞瘤

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手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

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研末吞服

[多选题]软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有 ( )

肿瘤的渗出液

胸腹膜的吸收减少

患者长期消耗

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[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

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