正确答案:

γ-谷氨酰转移酶

B

题目：何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为“浆液性囊腺瘤”，适宜的手术方案为

双附件+子宫切除

[单选题]下列哪项是错误的

以上均不是

[单选题]有关诊断性刮宫的叙述不正确的是

先刮宫腔后刮宫颈

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[单选题]预防尿瘘发生，下列哪项不正确

积极治疗膀胱膨出

解析：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查，细致观察产程。正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10-14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术，以免伤及输尿管；若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。

[单选题]重度妊高征孕妇首选解痉药物是

硫酸镁

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

[单选题]35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后

第9～13天

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