正确答案:

HBsAg(+)

C

题目：原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。故选：C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 ( )

肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

[多选题]克罗恩病特点是 ( )

肠腔狭窄多见

纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

解析：克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，该病具有终生复发倾向及不可治愈性，1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性，而非连续；②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。

[单选题]肠结核的主要感染途径是 ( )

经口感染

[单选题]男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是 ( )

Crohn病

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

胰腺B细胞瘤

[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

血浆胃肠多肽测定

血浆介质测定

解析：1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生，然后被摄入(如食物中毒)，也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。

[单选题]胃溃疡的特点是

X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外

解析：胃溃疡多发于中老年，十二指肠溃疡多发于青壮年。胃溃疡多发于胃窦小弯处，基础胃酸正常或降低，少数位于幽门的溃疡向下并发十二指肠溃疡，X线钡餐检查，钡剂填充胃溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外。

[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应考虑

食管癌

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