正确答案:

一般剂量长期使用综合疗法

D

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

解析：4.应用糖皮质激素治疗风湿性疾病的一般原则为：在疾病急性发作期需短期突击治疗时，可选用长效制剂；在疾病一般活动期或需长期维持治疗者，宜选用中效制剂，尤其在肝功能障碍时，以选用泼尼松龙为好；需大剂量冲击治疗者，既可选用氢化可的松和α-甲基泼尼松龙等短、中效制剂，也可选用地塞米松等长效制剂。根据不同的疾病，糖皮质激素既可全身用药，也可采用特殊制剂的局部关节内给药。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消除冲动折返的可能机制是

缩短APD>缩短ERP

增加膜反应性

降低膜反应性

延长ERP>延长APD

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

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