正确答案:

伤寒,乙肝表面抗原携带者

E

题目:题干:某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10 /L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。 该患者最可能的诊断是

解析:抗-HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎。HBsAg阳性,无肝炎相关症状,应诊断为乙肝表面抗原携带者。结合病史及查体、实验室检查,考虑诊断为伤寒。

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