正确答案:

清理呼吸道无效

D

题目：患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，5岁，因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

骨质疏松

解析：长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。

[单选题]患儿，女，1岁半。近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，提示患儿

新近感染活动性肺结核

解析：根据题干，患儿午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，可判断患儿新近感染活动性肺结核。结核菌素试验的结果判定：1.试验阴性者表示未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功。2.阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病。3.强阳性（局部红肿硬结明显增大或有水泡、溃烂者)者，可能有活动性感染，应进一步追查病灶。故答案为A。

[单选题]肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

减轻肾脏负担

解析：肾是人体的重要器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。

[单选题]患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

解析：药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

[单选题]肌内注射可选择

大腿中段外侧

解析：股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处（A错）。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处（B错）。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位（C错）。

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