正确答案:

心电图可有室性融合波

D

题目：室性阵发性心动过速的特点为

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[单选题]女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，l天前呕血约400mi，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100／70mmHg，FIRl20次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g／L，ALTl40U／L，HBsAg(+)。患者上消化道出血原因可能为

食管静脉曲张破裂出血

解析：中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大，并有大量呕血便血病史，可考虑肝硬化。

[单选题]男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP 24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9、0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为

急性胃黏膜病变

解析：患者有高血压病史10年，心前区压榨性疼痛4小时，查体双肺底闻及细湿啰音，提示存在急性心肌梗死并左心衰竭；同时患者呕咖啡色物和解黑便，考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血，属于应激性溃疡，又叫急性出血糜烂性胃炎。

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