正确答案:

低热量饮食

A

题目：对肝性脑病患者，下列错误的护理措施是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，74岁。使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括

呼吸机管路连接有无漏气

解析：护士对使用呼吸机患者进行病情监测的内容包括两侧胸廓运动对称情况； 血气分析结果； 缺氧症状有无改善；患者生命体征是否平稳。

[单选题]骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是

尿道膜部

解析：后尿道上壁固定于三角韧带，当骨盆环骨折时，耻骨将前列腺向后上压迫，使在会阴膈膜之上的尿道发生部分或完全撕裂。

[单选题]以下哪项不是婴儿腹泻的病因

胃肠道SIgA较高

解析：婴儿腹泻的病因有易感因素、感染因素和非感染因素。易感因素包括：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御功能较差及肠道菌群失调；感染因素包括肠道内感染和肠道外感染；非感染性因素包括饮食因素和气候因素。而胃肠道SIgA低是造成机体防御功能较差原因之一。

[单选题]患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

40～45℃，24℃左右

解析：洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

[单选题]小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是

1岁

解析：脊柱反映脊椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

头低足高卧位

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

[单选题]急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现( )

口干

解析：由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。

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